Sto incidendo la parete dell'utero.
Sei bravissima.
Bravissima.
Andrà tutto bene.
Me lo prometti?
- Ecco la bambina. - Tagliate il cordone.
- Aspirazione. - Per favore...
Posso vedere mia figlia?
Sì.
Certo.
Mi dispiace.
Dobbiamo portarla in sala operatoria.
Ci prenderemo cura di lei.
Il tuo nuovo capo è in elegante ritardo.
Il nostro capo.
Solo perché io...
Ho sostenuto il dottor Han al Consiglio, non significa che non sia preoccupata.
Contatti come il dottor Han hanno un prezzo
e lui mi ha assicurato che ne varrà la pena,
data la nostra situazione attuale col consiglio medico.
Non sono preoccupata solo per i soldi.
Quando paghi così tanto,
loro sono convinti di valere tanto.
Fa credere loro che non sia necessario esserci
al loro stesso pranzo di benvenuto.
La profusione intestinale sembrava meno marcata dagli esami prenatali.
E dovrà aspettare finché non avremo risolto il problema al cuore.
Da vicino però,
il suo setto nasale sembra formaggio svizzero.
Chiama il cardiochirurgo pediatrico di turno.
Non sarà necessario, mi laverò io.
E lei è?
Sono Jackson Han.
Il vostro nuovo primario di chirurgia.
The Good Doctor - Stagione 2 Episodio 15 - "Risk and Reward"
Sonda per l'eco, per favore.
E ascoltiamo un po' di musica.
Faccia avanzare la protesi.
È nel cuore della paziente, dottor Murphy.
Io credo che la musica ci stia distraendo un po'.
Vale lo stesso per me quando opero senza musica.
Prenderò una guaina più lunga,
dottor Murphy, ci serviranno delle pinze.
Regola dei cinque secondi.
Era una battuta.
E il suo intestino? Perché la dottoressa Lim
non lo sta rimettendo a posto nell'addome?
Non c'è abbastanza spazio.
Non...
Non si può reinserire senza aumentare la pressione addominale,
che causerebbe un decremento critico del flusso sanguigno all'intestino.
Secondo quale principio emodinamico...
- Dottoressa Browne? - Impedenza vascolare...
Il flusso è dato dalla forza indotta dal gradiente di pressione.
E come può calcolarlo?
Io... dovrei cercare.
Otto volte L per nu diviso Pi greco per il raggio alla quarta.
Molto bene, dottor Murphy.
È anche per questo che la protesi non funziona.
Non riesce a sopportare l'enorme gradiente di pressione nel suo cuore.
C'è una soluzione?
Non ne ho una a lungo termine.
Per ora ho bisogno di nastro ombelicale e cannule in polietilene.
Sta creando un cerotto per l'arteria polmonare.
Con questo avremo un po' di tempo per pensare a come salvare la bambina.
Tecnico di laboratorio nella sala operatoria sei.
Ha cancellato la mia riparazione dell'ernia?
Senza preavviso, mi dispiace.
Ma è davvero un piacere conoscerla, Jackson Han.
- Neil Melendez. - Oh, lo so bene.
Ha fatto un ottimo lavoro con quel trapianto con cuore di sostegno.
Ho bisogno di un consulto, su Minesh Goyal.
- È il fondatore di un'azienda... - Qual è la sua diagnosi?
Non ne ha una.
È qui per un'analisi diagnostica completa.
Ho da tempo un programma di diagnostica...
Sono un chirurgo,
non un internista.
Non mi occupo di medicina preventiva.
Non importa quanto sia ricco il paziente.
Sa qual è il vantaggio dei pazienti ricchi?
Grazie a loro possiamo occuparci dei pazienti poveri.
Inoltre, ho promesso il meglio a Minesh.
Quindi mi dica, a chi altro potrei chiedere?
Dottor Johansen nel pre-operatorio.
La pressione sanguigna è 110 su 70.
Jackson...
Il dottor Han... parla benissimo di lei.
È gentile da parte sua.
Elettrocardiogramma normale, peso nella norma,
anche cuore e polmoni stanno bene.
Perché la sua salute la preoccupa tanto
da farle fare esami per un giorno intero?
Non sono preoccupato.
La conoscenza è potere.
Quando entro in un nuovo mercato,
studio tutto il possibile sull'ambiente...
Bisogni dei consumatori, obiettivo di mercato, concorrenti.
Lo sa che il suo corpo non è un'azienda.
So che sembro un pazzoide ricco
che vorrebbe controllare ogni aspetto della sua vita.
E penso sia così.
Anche mio padre era in ottima forma.
Finché una mattina non è morto mentre faceva jogging come al solito.
Salve.
Il dottor Markiel è pregato di recarsi al reparto salute mentale.
Ciao.
Sono Larry Childs.
Ti darei la mano, ma sai...
Il mio sistema immunitario non funziona.
Aaron, ciao.
Piacere.
Il tuo cancro che sapore ha?
- Sapore? - Già.
Un glioma.
Non ci posso credere!
Al cervello o alla spina dorsale?
- Al cervello. - Amico...
Abbiamo lo stesso tumore. Cosa...
Cosa ti hanno dato?
La vincristina. Ho sentito che è forte.
Il mio medico pensava che mi avrebbe ucciso.
Sta facendo effetto o aspetti solo di morire?
Tengo duro.
Grazie.
Io sono al terzo ciclo di temozolomide.
Ti ho visto qui altre volte.
Ti ho visto qui altre volte...
Te ne stai sempre per conto tuo, eh?
Già.
Sarò felice di presentarti gli altri, siamo un gruppo molto socievole.
- Sono a posto così, grazie. - Fai parte di un gruppo di supporto?
No.
Tutti hanno bisogno di un amico con cui parlare.
E provi a restare immobile.
Grazie...
Per averci coinvolti. È il paziente del nuovo capo, una grande opportunità.
Oppure stiamo facendo solo un mucchio di esami inutili.
Per cui la ringrazio.
Ci parli del dottor Han.
È molto diretto...
Affascinante, molto sicuro di sé
e con un ego esagerato.
Non c'è nulla di male nel sentirsi importanti, se puoi dimostrarlo.
E la sua tecnica di trasposizione delle arterie è eseguita in tutto il mondo.
Gli esami non erano del tutto inutili.
- Bel modo di mostrarsi decisi, Park. - No, date un'occhiata allo schermo.
Ha un tumore.
Percy è stabile?
Abbiamo deciso di chiamarla Persefone.
Sì. Ho inserito...
Un catetere venoso centrale per l'alimentazione. Percy ora è stabile.
Stiamo cercando una soluzione ai suoi problemi.
Come... come mai...
Come mai ha tutte queste...
- Anomalie congenite? - Diane.
Parlando con la ginecologa,
ci ha detto che queste anomalie possono presentarsi anche senza motivo, giusto?
È vero.
Per oltre il cinquanta percento non ci sono cause conosciute.
Prima assumevo...
La paroxetina per...
La depressione cronica.
E hai sospeso la cura quando hai scoperto di essere incinta.
Era di cinque, sei settimane al massimo.
La ginecologa ha detto che è dimostrato che non comporta rischi
assumere antidepressivi in gravidanza, ma è...
Davvero così oppure cerca solo di proteggermi?
C'è uno studio che associa
la paroxetina a questo genere di anomalie.
È un'ipotesi possibile.
Non sa dirmi se è una massa cancerosa o benigna?
Non prima di aver fatto la biopsia,
che eseguiremo più tardi.
Sapremo di che si tratta entro domattina.
Ottimo.
Va bene.
Magari...
Vuole chiamare qualcuno? Un familiare o un amico?
Mi preoccuperò solo quando sarò certo che è cancro.
Potremmo praticare un accesso transcatetere
e sistemare un foro alla volta.
Ha il cuore grande quanto una noce, è troppo piccolo per lavorarci dentro.
Un'unica grande membrana che chiuda entrambi i fori
sopporterebbe la pressione.
Sì.
Ma impedirebbe anche la conduzione elettrica,
provocando delle aritmie letali.
Dottor Murphy...
Hai detto alla mamma della bimba che è la causa delle sue anomalie congenite?
No... le ho detto che potrebbero essere stati i suoi antidepressivi.
Perché mai glielo hai detto?
È la verità.
Ed è una cosa rilevante per la sua attuale situazione medica?
No.
E come credevi che l'avrebbe fatta sentire una riposta simile?
Cosa pensavi sarebbe successo?
La madre è distrutta.
Mentre il padre è furioso.
Lo sarei anch'io.
Shaun è uno specializzando.
Agli specializzandi capita di sbagliare.
Prendersi cura di questi genitori preoccupati
è parte del lavoro quanto operare la loro figlia.
Shaun ha delle difficoltà con i segnali sociali, ma lo stiamo aiutando...
Dovresti preoccuparti delle tue manchevolezze,
tipo memorizzare la formula dell'impedenza vascolare.
Dottor Han...
Potremmo sistemare ogni foro nel cuore,
se potessimo aprire il ventricolo.
- Non cambiare discorso, dottor Murphy. - Non l'ho fatto, dottor Han.
Stavamo parlando della bambina.
Sul serio?
Non riesci a distinguere cosa è stato detto prima e dopo il mio arrivo?
Noi stavamo...
Parlando della bambina.
Hanno provato questo approccio all'ospedale pediatrico di Los Angeles,
il bimbo è morto dopo una settimana.
Le suture non hanno retto e la parete cardiaca ha ceduto.
Continuate a cercare.
Dottor Murphy...
Non parlare più con i genitori della bimba.
Vengo con te.
Sei piuttosto duro con i miei specializzandi.
Li rimproveri in pubblico e li riempi di domande durante un intervento.
L'insegnamento basato sulla vergogna non è da me.
Me lo ricorderò.
Ma ciò non riguarda come tratto gli specializzandi, pensi al dottor Murphy.
Beh, molti dottori non hanno delle buone maniere con i pazienti.
- È giovane... - Hai mai detto così a un paziente
quando eri una specializzanda... una studentessa di medicina?
E Murphy non capisce nemmeno di aver sbagliato?
Shaun ha delle divergenze
- nel modo in cui percepisce le cose. - Esatto.
Non importa quanto lui lavori sodo né quanto...
Tu cerchi di aiutarlo...
I suoi limiti non cambieranno.
Continuerà a infliggerli ai nostri pazienti...
Tutto per via della diversità e dell'integrazione.
Shaun merita di stare qui.
Quando avrai visto ciò di cui è capace, concorderai.
Non vedo l'ora di cambiare idea.
Rimanga seduto per venti minuti.
- Non voglio che svenga all'entrata. - Lo so, lo so. Grazie.
Questa malattia ha cambiato i miei rapporti, le mie priorità e...
Chi sono.
- Il tumore ti identifica. - Il tumore è una mutazione cellulare.
Quelli che sono in questa stanza sono la mia gente.
Quanti anni hai... venti? Ho il triplo dei tuoi anni...
- Non credo che tu sia la mia "gente". - L'ultima uscita con gli amici
- di Giurisprudenza è stata un epic fail. - Tu che dici "epic fail", ne è un esempio.
Pensavano in quale studio sarebbero finiti e io pensavo...
Chissà...
La leucemia di Candice risponde al nuovo regime della chemioterapia.
Comunque, ha dell'olio di menta piperita che è fantastico per il mal di testa.
Conosco quello sguardo.
Tieni, tieni.
Sono qui, amico...
Che ti piaccia o meno.
Ditemi dove siamo.
Dall'angolazione è molto vicina alla radice del nervo sacrale.
Come procede?
Il tumore è nell'arteria iliaca.
Cerco di non bloccare il flusso sanguigno alla parte bassa del corpo.
Dottor Han, sono Morgan Reznick.
Mi è piaciuto molto il suo articolo sulla miotomia
per la stenosi pilorica ipertrofica infantile.
Apprezzo la ricerca approfondita del suo fare la lecchina.
E tu chi sei?
Alex Park.
Park... facevi il poliziotto.
Medicina come seconda carriera... è una bella cosa.
Tende a portare una nuova prospettiva.
Ho colpito un'arteria.
Prendi l'ago.
- Il sangue va nel bacino. - Dovremmo aprirlo?
No... preparate l'arteria femorale. Datemi un catetere.
- La pressione sta diminuendo. - Spirale in platino.
Bel salvataggio.
La prossima volta, non colpire la nave.
Non ci sarà una prossima volta.
La biopsia è troppo pericolosa.
Sembra che sia un tumore benigno delle cellule della notocorda.
Sembrano un cordoma,
ma sono innocuo e più frequenti.
Ma non lo sa.
No, non possiamo fare la biopsia.
È un problema diffuso del test.
Abbiamo tutti delle anomalie. Molte non sono niente...
Ma quando le troviamo...
Dobbiamo fare delle scelte difficili.
Quindi... qual è la scelta difficile?
Potremmo rimuoverle il tumore.
È un'operazione molto rischiosa.
C'è una possibilità di paralisi o peggio...
Potrebbe morire sul tavolo.
O può non far niente.
Continueremo a monitorarlo...
Facendo delle risonanze ogni settimana. Ma il cordoma accresce velocemente...
Quando lo vedremo sulla risonanza,
si sarà già metastatizzato in tutto il corpo.
Quindi...
Potrebbe non essere un tumore...
Ma se lo fosse...
E aspettassi...
Morirei.
Giusto.
E se non aspettassi e facessi l'intervento,
c'è probabilità che muoia.
Sì.
Devo pensarci un po'.
Questo è "Annals of Neonatal Surgery" di maggio.
Ho appena finito quello di marzo, devo leggere quello di aprile.
Oh, Shaun, ce l'ho io.
No.
No, avrebbe dovuto leggere i nuovi approcci negli interventi neonatali.
Claire il "British Journal of Neonatology"...
Shaun...
Credo che dovresti stare zitto...
Vicino a Han per un po'.
Ma come risponderò alle sue domande?
Alle domande dirette devi rispondere.
Negli altri casi,
al di fuori del pronto soccorso dovresti stargli alla larga.
Se qualcuno avesse convinto Shaun a farlo con il dottor Melendez,
starebbe ancora aspirando.
Codice blu. Terapia intensiva neonatale, letto quattro.
La saturazione è scesa e la pressione venosa centrale è salita.
La fascia sull'arteria polmonare non va bene. Otto di dopamina.
- Mettiamole la maschera. - Non resisterà. Servono alternative.
Informo i genitori.
Colleghiamola al supporto cardiaco.
Cos'hai trovato?
Niente?
Un gruppo di Cleveland ha riparato una protrusione intestinale via enterolisi.
Potrei tagliare l'eccesso di tessuto infiammato e parte dell'atresia.
L'intestino potrebbe essere abbastanza piccolo da starci.
Promette bene.
Data la dimensione del suo addome, dovrò rimuoverne parecchio.
C'è un'alta probabilità che non riesca ad assimilare il cibo.
Dovremo trovare il giusto equilibrio.
È l'unico piano che può funzionare.
Per il cuore è meglio passare per il ventricolo, come ha suggerito Murphy.
Lei era preoccupato per la tenuta della linea di sutura.
Beh, lo sono ancora.
Speriamo funzionino le suture orizzontali a materasso.
Dovrebbero riuscire a reggere la tensione della linea di sutura.
C'è ancora il rischio che si formi un aneurisma nel tessuto sottostante.
Disco in teflon
Dottoressa Lim?
Ho un'idea che vorrei condividere,
anche se il dottor Han non mi ha fatto una domanda.
Certo, parla pure, Shaun.
Se entrassimo per l'atrio, non dovremmo preoccuparci delle linee di sutura.
È lo stesso problema di cui abbiamo discusso.
Non c'è abbastanza spazio nel cuore della bambina per suturarlo.
Oh, non dobbiamo farlo, dottor Han.
Possiamo fare un tappo piccolo abbastanza per il suo cuore,
un disco in teflon con un gambo come quello di un fungo.
Possiamo inserire il gambo in una delle fessure
finché il disco non preme contro la parete, coprendo tutte le fessure.
Come un... tappo in una vasca.
Sì.
La pressione maggiore sul lato sinistro del suo cuore la terrà al suo posto.
Non dovremo nemmeno suturarla.
Ottima idea.
- Dovremmo proporla ai genitori. - Ottima idea per il cuore.
Ma dobbiamo dir loro che il nostro piano attuale per la riparazione addominale
è decisamente più azzardato.
E che sistemare il cuore mette un'opzione fuori discussione.
La sospensione delle cure.
Non puoi muovere quella carta.
Cosa?
Chi imbroglia a solitario? Stai imbrogliando solamente te stesso.
Un'altra volta.
Buongiorno, Larry.
Questa è una cosa da macho?
Come un vero uomo debba andare avanti senza appoggiarsi a un'etichetta
o alle persone che ci si identificano?
Accettare il cancro come identità è l'ultima cosa che ognuno dovrebbe fare,
rende tutto orribile,
al momento.
Siamo in una lotta quotidiana per le nostre vite.
Non ha senso rimuginare su questo.
Candice è in ritardo.
Il che significa o che sua nipote si è dimenticata di andare a prenderla,
di nuovo...
O ha avuto cattive notizie.
O che è già morta.
Siamo in una lotta quotidiana.
Preferirei avere un po' di compagnia.
Ho parlato con mia madre e mio fratello
ed entrambi pensano che non dovrei farmi operare.
A quanto pare hanno più paura delle sue abilità chirurgiche che del tumore.
E lei da che parte sta?
Ho bisogno di numeri.
La prego.
Le statistiche su qualcosa del genere...
- Ci sono molte variabili. - Che probabilità ci sono che sopravviva
senza alcuna complicanza?
È una procedura impegnativa.
Senza complicanze, direi l'ottanta percento.
Ma è molto improbabile che questo tumore sia maligno.
Mi dia un numero.
Circa il cinque percento di possibilità che sia un cordoma.
I numeri sono con la sua famiglia.
E così anche io.
Mi sono sempre sentito più a mio agio con l'azione, che con l'inattività.
Voglio che esegua l'operazione.
La certezza ha un prezzo.
Potrà essere staccata dalle macchine che la mantengono in vita?
Se tutto va bene, sì.
Avrà un cuore forte.
Quanto presto potrete farlo?
Dovete sapere che siamo meno convinti del nostro piano per il suo intestino.
Il rischio di fallimento è... piuttosto alto.
Quanto alto?
Stimo che al novanta percento la soluzione non funzionerà.
Ciò porterebbe a una malnutrizione irreversibile.
Vostra figlia morirebbe lentamente di fame per mesi.
Al momento il suo corpo sta lavorando veramente sodo per rimanere in vita.
Se staccassimo la spina...
Staccare la spina?
Morirebbe velocemente. E senza dolore.
Se l'intervento al cuore andrà bene,
quella non sarà un'opzione.
Perché non provare a sistemare prima l'intestino, per vedere se funziona?
Non sapremo se l'intestino sarà vitale finché il cuore non lo sarà.
Dobbiamo fare l'operazione.
Ma se non funziona, potrebbe morire di fame.
- Vale la pena rischiare. - Non siamo noi a rischiare, ma lei.
E quindi vorresti rinunciare a nostra figlia?
Mi sembra di essere ritornati al momento dell'ecografia.
Abbiamo deciso insieme di continuare la gravidanza,
perciò la colpa è sia mia che tua.
Colpa mia?
Per i miei farmaci?
Non posso staccare la spina.
Il senso di colpa ti impedisce di accettare ciò che occorre fare.
Il mio senso di colpa non c'entra niente.
- Sto lottando per mia figlia. - Anch'io.
Poiché genitori non ne vengono a capo, la decisione sulle cure della piccola
verrà presa da un giudice,
il quale si baserà sui vostri pareri.
Perciò... la decisione spetta a noi e i genitori sono costretti ad accettare?
Beh, forse è meglio così.
Far decidere ai genitori se...
Lasciare morire la figlia,
o continuare a lottare per la sua vita, pur sapendo che soffrirebbe molto...
Sarebbe meglio sia una nostra responsabilità.
Dottoressa Lim?
Tu cosa decideresti?
Staccare la macchina.
Le probabilità che l'intervento funzioni sono basse.
Quei numeri tengono conto di tutti i dottori esistenti.
Penso che io e la dottoressa Lim possiamo farcela.
Possiamo battere ogni probabilità.
Una delle cose che non mi mancherà come primario di chirurgia...
È essere responsabile nel prendere decisioni del genere.
Dottor Han...
Il reparto è tuo e la scelta spetta a te.
Hai lavorato tutta la notte?
Mi sto occupando di un caso col nuovo primario di chirurgia,
il dottor Han.
- Come sta andando? - Non molto bene.
Mette la musica in sala operatoria.
- Oh, cavolo, è uno di quelli. - Dice anche che devo pensare
ai bisogni emotivi dei nostri pazienti.
Beh, questo non ti viene molto facile.
Hai mai desiderato...
Di avere...
Come dire, amici o colleghi affetti da autismo?
In genere no.
Ma forse il dottor Han
non si accorgerebbe così tanto di me se non fossi l'unico medico con autismo.
C'è questo ragazzo in chemioterapia,
che è...
Ossessionato con l'avere il cancro, non parla d'altro.
- Vuole essere amico di tutti. - È una mossa molto intelligente.
Delle ricerche hanno dimostrato un incremento della sopravvivenza
e della qualità della vita nei pazienti col cancro al seno
che formano legami sociali con coloro che lottano contro la malattia.
Cosa dovrei fare con il dottor Han?
Non lo so.
Fai solo il tuo lavoro.
Sii un buon chirurgo, anzi un chirurgo eccellente.
Con il tempo smetterà di pensare all'autismo.
Perché dovrebbe?
Si renderà conto che hai...
Le capacità e la dedizione.
Ho l'autismo.
Fa parte di quello che sono.
Il giudice?
Ha ascoltato il nostro parere
e ha deciso a favore dell'intervento.
La ringrazio, dottore.
Ok, Percy.
La mamma ti vuole bene.
Ti voglio bene, Percy.
Rimuoviamo altro intestino?
Raggiungeremmo l'osso iliaco. Non riuscirà a prendere peso per crescere.
I muscoli addominali sono rigidi per lo sviluppo intorno a uno spazio vuoto.
Si stringono intorno alla sua pancia come un corsetto.
E se lo slacciassimo? Liberiamo il muscolo
e aumentiamo la circonferenza addominale.
- Sono muscoli della parete addominale. - Non se separiamo gli strati...
Creiamo un piano tra la pelle e il muscolo.
Va bene se io e Murphy iniziamo con il cuore?
Dottoressa Browne, occupiamoci dell'addome.
Pulisco la zona.
Han è di turno il prossimo fine settimana.
Carmen può darmi il cambio, così potrei lavorare con lui?
O forse...
Dovresti smetterla di essere così disperata.
Divaricatore.
Non tutti hanno una carriera figa alle spalle
o un carattere calmo e tollerante.
La gente non si avvicinerà mai a me solo perché sono simpatica.
Beh, potresti provare a essere gentile.
- No, così è più facile. - Eccolo.
Le sembra un tumore?
Non è scritto.
Dobbiamo aspettare il verbale del patologo.
Sonda.
C'è di mezzo l'arteria.
Non possiamo raggiungere il tumore senza che muoia dissanguato.
Dovremo operare da dietro.
- Ma la radice nervosa S1... - Potrà vivere anche senza.
Forbici da dissezione.
Forbici per sutura.
Il tampone è in posizione. Pronti a testare la riparazione intestinale?
Interrompiamo il supporto cardiaco. Dottor Murphy...
È stata una tua idea. A te l'onore.
La pressione addominale è normale.
L'intestino si sta irrorando.
Pressione polmonare in salita. Prostaciclina e ossido di azoto.
- Dobbiamo abbassare la pressione. - La saturazione di ossigeno è in calo.
Nessuna reazione ai farmaci vasodilatatori.
Adesso il cuore è troppo forte, sta opprimendo i polmoni.
Ha di nuovo bisogno del supporto cardiaco.
Persefone...
Non morirà di fame...
Ma affogherà nei suoi stessi liquidi.
Parlerò con i genitori.
Posso venire?
Ora che il cuore di Persefone sta pompando alla massima potenza,
i suoi pomoni sono sopraffatti.
La cosa più umana da fare è spegnere i macchinari e lasciarla andare.
No, non posso...
Non posso rinunciare a lei.
Perché ha lottato per lei
ogni minuto da quando è nata.
E anche prima, quando prendeva i suoi farmaci
per la depressione, stava lottando per andare avanti
così da poterla mettere al mondo.
Ma lasciare andare Percy non significa rinunciare a lei.
È ascoltare cosa ci sta dicendo il suo corpo.
È arrivata al limite.
Ok.
Voglio che Persefone abbia un bell'aspetto per i genitori.
Spegniamo il supporto cardiaco.
Respiratore.
Aspettiamo qualche minuto.
Picco di pressione polmonare
Valvola limitatrice.
Ogni volta che il cuore si contraeva,
il sangue andava nell'altro lato e incrementava...
La pressione del polmone. Il buco...
Ha ridotto la pressione quando è diventato troppo alto per permetterne il riflusso.
Ma la riparazione del difetto ha bloccato questo riflusso.
E se facessimo in modo che abbia ancora il difetto cardiaco,
ma solo quando ne avesse bisogno?
Sarebbe come una porta aperta nella parete del cuore.
Quando la pressione sale troppo sul lato destro,
la porta si apre, rilasciando la pressione sui polmoni.
Nel resto del tempo, rimane chiusa.
Dovrebbe ridurre la pressione polmonare di un terzo. È abbastanza?
Dipende da quanto è alta la sua resistenza vascolare polmonare.
La RVP è la pressione dell'arteria polmonare meno la pressione capillare
diviso per la gittata cardiaca di ottanta volte.
L'ultima volta che ho visto il mio medico,
mi ha detto che avevo sei mesi di vita.
Mi ha anche detto che dovrei sposare un contabile e trasferirmi in North Dakota.
Non mi dire.
Quando ho chiesto se avesse aiutato il mio tumore, ha detto no,
semplicemente i sei mesi sembravano più lunghi.
Quale è la differenza tra un neonazista e un cancro?
Il cancro non discrimina.
Conoscevo un ragazzo...
Il suo segno zodiacale era il cancro.
È stato molto buffo il modo in cui è morto.
- Come è morto? - È stato mangiato da un enorme granchio.
Oh, cielo.
Aaron, glioma.
Candice, leucemia.
Gin rummy o blackjack?
Quanto velocemente vuoi prendermi i soldi?
Blackjack.
Taglia.
L'avete rimosso tutto?
Sì...
I margini sono tutti puliti.
Ma l'unico modo per riuscirci
comportava la rimozione del nervo che controlla il piede sinistro.
La riabilitazione e le scarpe otropediche possono aiutare,
ma camminerà zoppicando.
L'esame patologico ci farà sapere se ne è valsa la pena.
Le farò sapere quando arriverà.
Non ha più importanza.
Non può rimettere il tumore.
Sta...
Bene?
In futuro avrà bisogno di uno o due interventi, ma sì.
Starà bene.
Posso tenerla?
Sarebbe una cosa molto bella.
Per entrambe.
Ciao, angelo.
Oh, la mia bambina.
Tienila in braccio.
Anche tu hai lottato per lei.
È bellissima.
Ottimo lavoro.
Grazie.
È bellissima.
Ma sentila.
Grazie.
I risultati della biopsia di Minesh?
Non vuole sapere se abbiamo perso tempo quasi uccidendolo?
Non posso rimettere il tumore.
Salve, dottor Han.
Anche lei prende l'autobus?
No, Shaun.
Volevo solo parlarti.
Hai davvero notevoli capacità diagnostiche.
Devo ammetterlo, sei una risorsa per questo ospedale.
Sì, lo sono.
Ho parlato con il direttore di specializzazione in patologia.
E entrambi siamo d'accordo che saresti perfetto lì.
Sono uno specializzando in chirurgia.
Come specilizzando in patologia,
vedrai casi e vite
in tutti i dipartimenti di medicina.
È un'opportunità per te per aiutare i pazienti, senza...
Dover affrontare i pazienti.
Date le tue...
Difficoltà con con la comunicazione e i segnali sociali, penso sarà più adatto.
No, la ringrazio.
Ho lavorato duramente
alle mie capacità comunicative.
Lavorare sodo non è abbastanza.
Devi fare il tuo dovere.
Sono uno specializzando in chirurgia.
Lo eri.
E farai un ottimo lavoro in patologia.